看到體毛旺盛的人，我們往往會覺得他雄激素分泌旺盛；但是奇怪的是，還有一種情況叫做雄激素性脫發，顧名思義就是雄激素導致頭部的毛發脫落甚至禿頂。
這就有點自相矛盾了，為什么雄激素一會兒讓毛發生長，一會兒又讓毛發脫落，難道這兩個說法有一個是錯的？其實，還真沒錯，只是，有一點點小小的區別。下面就來說說。
01、雄激素的確會促進毛發生長
雄性激素過多會導致體毛明顯增加，尤其是在胸部、背部、手臂、腿部和臀部，過多的雄激素會讓這些地方的毛發快速的生長，并且毛發變粗變黑。正因為如此，其實雄激素有個很有意思的用途，一些跨性別者會使用雄激素睪酮，然后他們很快就可以長出胡子，有效緩解他們的性別認同障礙，又可以肯定他們的新性別。
其次，雄激素真的又會導致脫發。
根據《中國脫發人群調查》，我國脫發的人群已經高達2.5億，其中女性占36%，男性高達64%。過去的時候，脫發主要出現在中老年群體中，然而近些年來，脫發呈現了明顯的低齡化趨勢，脫發人群中，80后和90后竟占據了70%以上！
而這些脫發群體里，最主要的脫發原因就是雄激素導致的脫發（androgenetic alopecia，AGA俗稱雄脫）。
02、雄激素為什么會導致脫發呢？
原來在我們前額和頭頂毛囊里的雄激素會在前額頭頂毛囊里的5α-還原酶的催化下生成二氫睪酮DHT,這是損害毛囊的元兇，一旦形成就會不斷攻擊健康的毛囊，使毛囊萎縮、頭發變細變軟生長周期變短，直至毛囊壞死，頭發再也長不出來。
這就有意思了，為什么同樣是雄激素，在頭部就會導致脫發，但是在其他部位就會導致多毛，這可以說是完全相反的過程。
目前一種看法是認為和進化有關。典型的就是角蛋白KRT37，這是一個唯一由雄激素調節的角蛋白。
KRT37在我們的近親黑猩猩上是全身分布的，但是奇怪的是，在人類的頭發中卻沒有檢測到，只是在身體其他部位分布。
所以我們大致可以推測出，為什么黑猩猩可以全身長毛發，而人類的話，體表可以長毛，但是在頭頂這個缺乏KRT37的部位，如果雄激素過多了，那么就會起反作用，雄激素被轉換成為二氫睪酮而持續傷害毛囊導致脫發。
估計看到這里，你已經get到了一個隱藏的秘密：既然是雄激素的問題，那干掉雄激素不就可以了嗎？如何應對雄脫？對頭，恭喜你發現了應對雄脫的方法：針對雄激素。
03、如何應對雄激素？
那么有沒有應對雄激素的辦法呢？當然是有的。最直接的思路就是減少雄激素嘛。于是非雄那胺就派上了用場，它是一種5α還原酶的特異性抑制劑，因此能夠在睪酮向二氫睪酮轉換這個過程發揮作用，從而抑制雄激素分泌，降低體內的雄激素水平。
正因為如此，非雄那胺在臨床上具有很好的緩解雄脫的效果，也被廣泛采用。但是，這里有個問題，估計你也注意到了，那就是：非雄那胺針對的是全身性的雄激素，但雄激素可并不只是負責脫發啊，它還會有其他的生理功能，這樣處理就會導致脫發是抑制了，但是機體正常生理功能也受影響了，這就麻煩了。
正因為如此，人們就想，既然雄激素是人的正常激素，它只有在頭部才會引起脫發，那么能不能專門針對頭皮上的雄激素呢？
答案自然是可以的，于是另外一種更為廣泛使用的成分出現了：米諾地爾。其實米諾地爾是一個典型的老藥物新用途案例。它本身是一種治療高血壓的藥物，不過在治療過程中，研究人員發現，米諾地爾會導致病人出現毛發生長的多毛情形，這種副作用恰恰激發了人們的其他期待：能不能用米諾地爾來應對脫發呢？
結果自然是可行的，米諾地爾搽在頭皮上可以很好的緩解雄脫問題，并且一定程度上能夠治療雄脫。
這就讓人開心了。因為一方面，米諾地爾可以治療雄脫，另一方面，和非雄那胺這種全身性發揮作用的藥物不同，米諾地爾可是通過涂抹、噴霧等方式在頭皮上發揮作用，可以很好的減低其對機體其他部位的影響。因此目前米諾地爾已經成為了很多人解決脫發問題的重要選擇。
不過，和非雄那胺原理不同，米諾地爾治療脫發的原理是來源于其治療高血壓類似的原理，改善循環，具體地說是通過改善毛囊部位的循環，從而促進毛囊生發。因此米諾地爾使用過程可能會出現一定的皮膚刺激。當然，在治療脫發中，米諾地爾的一個顯著問題是毛發狂脫期，這也是不少人對米諾地爾有些擔心的緣故，更別提有不少人對于使用藥物本身的擔憂。
04、還有更好的防脫發辦法嗎？
那么，是否存在一種更好的選擇，既能夠只針對頭皮使用，又能夠更加溫和的防脫方法呢？
答案是有的，那就是咖啡/因。沒錯，就是大眾熟悉的咖啡里的咖啡/因。對于咖啡/因的研究一直在進行，也包括咖啡/因的機制探討，比如研究發現咖啡/因對于中環磷酸腺苷（cAMP）具有重要作用。而有意思的是，在雄脫中，睪酮轉換成為二氫睪酮后，和cAMP也有關系。
這就有趣了，咖啡/因和雄脫都和cAMP通路有關，事實上，咖啡/因恰巧和雄脫有應對關系，具體的說，在頭皮，雄激素被轉換成為DHT后會消耗細胞的cAMP，從而進一步導致毛囊微型化，而咖啡/因能夠增加細胞中的cAMP，這樣一來，就屬于剛好應對了。
咖啡/因作用機制
換句話，理論上，咖啡/因是能夠應對雄脫的。真的如此嗎？
于是研究人員就對咖啡/因與毛發相關進行了研究，果然，在使用咖啡/因后，相比于對照組，頭發生長的速度得到明顯的改變。
咖啡/因效果
不僅如此，咖啡/因對于毛發生長的效果，在人群中也得到了應用層面的證實，在一項以咖啡/因洗發水人群實驗中，使用咖啡/因洗發水后，能夠顯著的改善頭發的情形，比如在hair-pulling test（拉發試驗）中，咖啡/因組比正常組表現明顯更好。
由此可見，咖啡/因是具有改善毛發的效果。而且，值得一提的是，作為大眾熟悉的成分，咖啡/因本身要比藥物米諾地爾溫和多了。這一點可以更讓很多人放心。畢竟對于大多數人來說，面對脫發這種常見情形，求助醫生乃至使用藥物還是有不少顧慮的，而咖啡/因很好地解決了這個問題，而大家耳熟能詳的成分更容易被接受。因此，咖啡/因開始進入消費市場用于防脫。
既然咖啡/因屬于溫和的防脫成分，那么我們在使用的時候，也需要有一定的講究，那就是如何讓咖啡/因能夠溫和的融入到我們的頭皮中來緩解脫發問題。比如一項對于咖啡/因滲透中，對照組毛囊孔用蠟封閉，實驗組毛囊開放，可以看到2分鐘后，咖啡/因深入到了角質層和毛囊中。
所以盡可能讓洗發露在頭皮上停留2分鐘后再沖洗。
這個的目的是為了讓咖啡/因更加快速滲透到我們的毛囊里，并且即使在洗發水洗去后，也能長效留存，在后續的24h后，我們還能再毛囊內檢測出咖啡/因，如此便可以讓讓咖啡/因更好的深入毛囊，打通毛囊的營養成分運輸系統，從而發揮作用，改善頭皮的微循環。
最后，對于脫發人群來說，可能任何一點小因素對于脆弱的頭皮來說都是個麻煩事，當然，需要強調的是，防脫要科學理性的看待，防脫是一個循序漸進的過程，長期堅持使用才比較好，每天2分鐘，2個月更有效。
當然，可能有人會問，既然如此，那喝咖啡管用嗎？這個問題啊，又回到了最開始那個問題，答案是不可以的，因為，你必須專門針對頭皮。